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考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050

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发表于 2011-8-19 20:50:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
2011年执业医师考试答案提供的《2011年执业医师考前辅导重点:脊髓亚急性结合变性》,可以带领提高2011年临床执业医师考试答案考生成绩,如果您在备考过程中,对《2011年执业医师考前辅导重点:脊髓亚急性结合变性》有任何问题都可以留言我们,我们将尽力解答。
  凡药物医治6~9个月无效,肾结核毁坏严峻者,应在药物医治的共同下行手术医治。肾切除术前,抗结核医治不该少于2周。
  1.肾切除术:专家详谈:2011年执业医师考试通关知识要点.考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050
  1)肾结核毁坏严峻,但对侧肾正常,应切除患肾。
  2)双侧肾结核一侧普遍毁坏呈无功用形态,另一侧病变较轻,在抗结核药物医治一段工夫后,择期切除严峻的一侧患肾。
  3)肾结查对侧肾积水,假如积水肾功用代偿不良,应先引流肾积水,维护肾功用,待肾功用好转后再切除无功用的患肾。
  2.保存肾组织的肾结核手术:考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050
  1)肾局部切除术,合用病灶局限于肾的一极。考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050
  2)结核病灶肃清术,合用局限于肾本质外表闭合性的结核性脓肿,与肾调集系统不相通。
  三、病理改动考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050
  本病的病变首要在脊髓后索及锥体束,严峻时大脑白质、视神经和四周神经可分歧水平的受累。脊髓切面见白质脱髓鞘改动,镜下髓鞘肿胀、空泡构成和轴渐变性。开初病变散布散在,今后交融成海绵状坏死灶,伴分歧水平胶质增生。大脑轻度萎缩,经常见四周精神病变,可为脱髓鞘和轴渐变性。
  四、临床显示考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050
  1、症状迟缓起病,进行性开展,早期常有惨白、倦怠、贫血显示和消化不良等。病史初期手足末尾觉得异常,渐累及两下肢,进而脆弱无力行走不稳,踩棉花感,举措蠢笨,可见步态踉跄、基底增宽;随后呈现足趾、手指末尾继续对称性刺痛、麻痹、炙烤感,并有胸腹部束带感。反省肢端觉得正常,少量患者有手套、袜子样觉得减退。经常见的精力症状有易激惹、抑郁、幻觉、精力紊乱、类偏执狂倾向,认知功用减退甚至发呆。少量患者见视神经萎缩及中间暗点,提醒大脑皮质与视神经普遍受累。很少涉及其他脑神经。
  2、体征脊髓后侧索损害为主者,两下肢呈上活动神经元瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进,病理反射阳性;觉得妨碍:病变平面以下关节地位觉和音叉震动觉减退或消逝,觉得性共济掉调。后期可呈现膀胱直肠功用妨碍。
  五、实行室及其他反省
  1、四周血及骨髓反省大小胞低色生性贫血,血液网织红细胞削减。
  2、血浆维生素B12程度凡间低于100ug /ml(正常值220-940pg/ml)。血清维生素B12含量正常者应作Schilling实验(口服放射性核素51钴标志的维生素B12,测定尿、粪中渗出量)。注册会计师考试答案.
  3、胃液剖析可发现有抗组织胺性的胃酸缺乏。考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050
  4、腰穿脑脊液反省多正常。
考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050
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